Verruca plantare. Cause, trattamento della patologia

Fatti interessanti:

1. Secondo le statistiche, la manifestazione delle verruche plantari è più spesso osservata tra i 20 ei 30 anni.
2. Nella maggior parte dei casi (più del 50%) le verruche plantari possono guarire da sole senza alcun trattamento.
3. Secondo varie fonti, i portatori di HPV (papillomavirus umano) sono dal 70 al 90% della popolazione mondiale.
4. Le verruche plantari sono comunemente chiamate "spine". Questa interpretazione è associata alle spine, che sono dolorose da calpestare.
5. La maggior parte di tutti i tipi di HPV colpisce la pelle.

Cause delle verruche

Una verruca è una malattia virale della pelle causata dal papillomavirus umano.

Esistono circa cento varietà di questo virus. Possono entrare nel corpo umano e non mostrarsi per molto tempo, grazie a tali proprietà protettive del corpo come:

• immunità;
• fagocitosi (è una reazione di difesa non specifica del corpo, ovvero quando un agente patologico entra nel corpo, i fagociti lo circondano e lo distruggono).

Il rischio di contrarre il papillomavirus umano dipende dai seguenti fattori:

• attività del virus in un vettore umano;
• natura del contatto (contatto diretto o indiretto);
• lo stato di immunità di una persona infetta.

Il 70-90% delle persone è portatore del papillomavirus umano, tuttavia, la presenza o meno di una verruca dipende dallo stato di immunità. Le persone la cui resistenza del corpo è ridotta sono più inclini alla manifestazione di verruche. Inoltre, il rischio di sviluppare le verruche aumenta nei casi in cui il corpo è influenzato da fattori avversi (ad esempio, stress, affaticamento, insonnia, scarsa igiene), che portano a un indebolimento del sistema immunitario.

Il virus del papilloma può essere contratto dal contatto con una persona con le verruche, ad esempio, tramite una stretta di mano, oggetti condivisi (asciugamano, pantofole);

Ci sono i seguenti fattori predisponenti per l'infezione da papillomavirus umano:

• sudorazione delle gambe (la pelle si allenta e viene facilitata la penetrazione di varie infezioni attraverso di essa);
• lavaggi frequenti, pulizie (irritazioni cutanee frequenti con vari detergenti distruggono la barriera protettiva della pelle e quindi facilitano la penetrazione del virus)
• microtraumi della pelle o delle mucose (crepe, graffi, abrasioni sono la porta d'ingresso dell'infezione per entrare nel corpo);
• scarpe strette scomode che provocano lo sfregamento della pelle del piede (calli, le abrasioni sono anche un cancello d'ingresso per l'infezione per entrare nel corpo);
• malattie che portano alla malnutrizione dell'epitelio del piede (ad esempio, diabete mellito, aterosclerosi);
• l'infezione da virus può avvenire tramite strumenti per pedicure (se gli strumenti non sono stati disinfettati);
• bagni pubblici, saune o piscine (luoghi in cui i piedi entrano in contatto diretto con una superficie del pavimento potenzialmente infetta).

La pelle umana è composta da epidermide, derma e grasso sottocutaneo. Il papillomavirus umano, penetrando nel tessuto cutaneo, colpisce lo strato basale dell'epidermide. Successivamente, moltiplicandosi, le cellule colpite dal virus risalgono attraverso tutti gli strati dell'epidermide e si localizzano sullo strato corneo superficiale dell'epitelio, manifestandosi esternamente con pelle ruvida e cheratinizzata.

Papillomavirus umano

L'HPV è un'infezione della famiglia dei papovavirus che colpisce le mucose degli organi (solitamente i genitali), nonché le cellule epiteliali della pelle. Il papillomavirus contiene DNA (acido desossiribonucleico), che, quando introdotto in una cellula del corpo umano, lo provoca per produrre nuove particelle virali.

Tutti i tipi di HPV possono essere approssimativamente suddivisi in due gruppi:

• papillomavirus con proprietà oncogeniche;
• papillomavirus che non hanno proprietà oncogeniche.

Nota:le proprietà oncogeniche contribuiscono alla formazione di tumori maligni.

Oggi esistono più di cento tipi di papillomavirus umano. Le verruche plantari, di regola, sono causate dal primo tipo di HPV, in alcuni casi la loro formazione può provocare il secondo e il quarto tipo (papillomavirus non oncogeni).

L'HPV si trova comunemente in ogni persona che fa sesso. Ogni otto persone su dieci sono infettate da questo virus. Di tutti i tipi di HPV, si distinguono i più pericolosi 6, 11, 16 e 18. Sono questi tipi di HPV che possono causare papillomi, condilomi e cancro.

Sintomi e aspetto delle verruche sui piedi

Il papillomavirus umano, penetrando nei tessuti, può essere in uno stato passivo o attivo.

• Lo stato passivo è caratterizzato dal fatto che il virus, trovandosi nello strato basale dell'epidermide, si moltiplica lentamente, non raggiungendo lo strato corneo dell'epitelio, quindi, questo stato non si manifesta esternamente.
• Uno stato attivo è caratterizzato dal fatto che il virus si sta sviluppando attivamente e, salendo agli strati superiori dell'epidermide, si manifesta con numerosi sintomi.

Funzionalità	Dissolvenza in entrata	Foto
Superficie lucida	Inizialmente, la verruca plantare appare come una placca lucida, poi la sua superficie è cheratinizzata, diventando ruvida e ruvida.
Dimensioni	Le verruche plantari hanno dimensioni variabili da uno a due centimetri e si elevano sopra la superficie dell'epitelio da uno a tre millimetri. Molto spesso, le verruche sono ovali o rotonde. C'è anche il concetto di verruca materna e figlia. La verruca materna appare per prima ed è la più grande; di regola, intorno ad essa si possono formare verruche figlie più piccole. Nel tempo, le verruche materne e figlie possono unirsi per formare grandi lesioni.
Dolore	La verruca plantare si trova sul piede, dove si trova la maggior parte del peso. La verruca è compressa tra la suola e le ossa, il che provoca l'indurimento del tessuto circostante. Queste verruche, nella maggior parte dei casi, sono molto dolorose a causa del fatto che la verruca può comprimere i nervi del piede, causando dolore quando si cammina.
Colore	La maggior parte delle verruche è di colore marrone chiaro o giallo-bianco.
Punti neri	Se lo strato corneo viene rimosso dalla superficie della verruca, possono apparire macchie scure sul letto dell'area interessata, che si formano a causa del fatto che i capillari sanguinanti in quest'area sono trombizzati. Questa caratteristica è una caratteristica distintiva della verruca plantare da calli e callosità.

Rimozione delle verruche della suola

Attualmente esistono molti trattamenti efficaci e sicuri per le verruche plantari. Tuttavia, va notato che in alcuni casi, la rimozione affidabile della verruca è complicata dal fatto che il papillomavirus umano penetra negli strati più profondi dell'epidermide (nello strato basale).

Il trattamento di una verruca è necessario se:

• la verruca fa male;
• la verruca sanguina;
• verruca grande;
• il colore della verruca non è uniforme (ad esempio, vi sono comparse delle macchie);
• c'è un rapido tasso di crescita della verruca.

Esistono i seguenti metodi per rimuovere le verruche plantari:

• criodistruzione;
• coagulazione laser;
• elettrocoagulazione;
• chirurgia delle onde radio;
• escissione chirurgica.

Criodistruzione

Questo metodo prevede l'esposizione della verruca con azoto liquido con una temperatura di meno 196 gradi. La criodistruzione è caratterizzata dal fatto che quando la verruca è congelata, l'area della pelle interessata dai virus viene distrutta, seguita dalla stimolazione delle forze immunitarie del corpo. Tuttavia, va notato che se la verruca appare ed esiste per un massimo di sei mesi, l'efficacia della sua rimozione è dell'84%. Mentre l'efficacia di rimuovere le verruche che esistono da più di sei mesi è ridotta al 39%.

La procedura di criodistruzione può essere eseguita:

• solitamente (azoto liquido viene applicato fino a quando un alone leggero con un diametro di due millimetri appare intorno alla verruca);
• in modo aggressivo (dopo la comparsa di un leggero alone attorno alla verruca, l'azoto liquido continua ad essere applicato per altri cinque o venti secondi).

La ricerca ha dimostrato che il metodo aggressivo di congelamento della verruca è più efficace del metodo convenzionale, ma lo svantaggio è che è più doloroso.

Dopo la rimozione della verruca nel sito di esposizione, c'è iperemia (arrossamento) della pelle, seguita dalla formazione di edema. Poche ore dopo, si forma una bolla sulla zona interessata (può contenere liquido emorragico o sieroso) e circa sei o sette giorni dopo che la vescica si asciuga, al suo posto si forma una crosta che scompare da sola entro due settimane.

Dopo aver rimosso la verruca, segui queste linee guida:

• una vescica formatasi nella sede della verruca non deve essere aperta;
• l'area interessata non deve essere coperta con nastro adesivo;
• si raccomanda di bendare il sito di esposizione con una benda sterile senza stringere per prevenire danni meccanici e contaminazione dell'area interessata;
• si consiglia di trattare la zona interessata con alcool salicilico 2% due volte al giorno;
• cerca di evitare l'ingresso di acqua nel sito di esposizione.

Coagulazione laser

La rimozione delle verruche con un raggio laser è uno dei metodi di trattamento più comuni oggi. Questo metodo è caratterizzato dalla cauterizzazione strato per strato dell'area interessata, che consente di controllare la profondità di esposizione. Inoltre, quando si rimuove una verruca, il raggio laser salda simultaneamente i vasi, prevenendo così lo sviluppo di sanguinamento nel sito di esposizione.

Sono disponibili i seguenti metodi di coagulazione laser:

• Anidride carbonica (CO2) - laser.La verruca è esposta alla luce infrarossa (la lunghezza d'onda è di 10 600 nm). Lo svantaggio di questo metodo di trattamento è che la cauterizzazione dei tessuti non è selettiva, cioè c'è la possibilità di danneggiare i tessuti sani. L'efficienza della rimozione delle verruche plantari utilizzando un laser ad anidride carbonica è del 70%.
• Laser all'erbio.Questo metodo è caratterizzato da una lunghezza d'onda più corta di 2940 nm, che riduce significativamente la probabilità di cicatrici dopo l'epitelizzazione dei tessuti. L'efficacia di questo metodo di trattamento è del 75%.
• Laser a colorante pulsato.Questo metodo è caratterizzato da assorbimento selettivo di energia (lunghezza d'onda è 586 nm) emoglobina ossigenata, in cui si verifica la distruzione dei capillari dilatati nella verruca, nonché la stimolazione del sistema immunitario, che favorisce una guarigione efficace. L'efficacia di questo metodo di trattamento è di circa il 95%.

Dopo il trattamento laser, si forma una crosta sulla zona interessata, che scompare da sola entro sette-dieci giorni. Non è consigliabile strappare la crosta e lubrificare con qualcosa (unguenti, creme, soluzioni alcoliche). Inoltre, nei primi giorni dopo la procedura, l'acqua dovrebbe essere evitata nel sito di esposizione.

Elettrocoagulazione

Una verruca plantare è esposta a una corrente ad alta frequenza. La cauterizzazione dell'area interessata deve essere eseguita in anestesia locale. Grazie ad un ciclo di coagulazione applicato alla zona interessata della pelle, viene applicata una corrente elettrica alla verruca, che porta alla sua morte. Inoltre, l'azione delle alte temperature porta alla saldatura dei vasi, che impedisce lo sviluppo di sanguinamento.

Dopo la procedura, si forma una crosta densa nel sito di esposizione, che scompare da sola entro dieci giorni.

Dopo aver rimosso la verruca, segui queste linee guida:

• durante il periodo di guarigione, cerca di evitare di far arrivare acqua o sapone sulla zona della pelle colpita;
• la crosta formata non deve essere toccata o strappata;
• Nei primi sette-dieci giorni, si raccomanda di trattare il sito di esposizione con un antisettico una o due volte al giorno.

Chirurgia delle onde radio

Questo metodo di trattamento consiste nell'utilizzare uno speciale elettrodo che emette onde radio ad alta frequenza (3, 8 - 4, 0 MHz). L'esposizione ad alte temperature sulla verruca plantare provoca l'evaporazione delle cellule colpite dal virus del papilloma. Inoltre, a causa della cauterizzazione dei vasi sanguigni, l'uso di questo metodo previene lo sviluppo di sanguinamento. Dopo l'esposizione, si forma una crosta sulla zona interessata della pelle, che scompare da sola entro sette-dieci giorni.

Controindicato durante il periodo di guarigione:

• nei primi due giorni dopo la procedura, non bagnare il sito di moxibustione;
• stacca la crosta entro sette-dieci giorni.

Escissione chirurgica

Questo metodo è caratterizzato dalla rimozione della verruca con un bisturi in anestesia locale. Dopo l'escissione dell'area interessata, vengono applicati punti, che vengono rimossi dopo sette-dieci giorni.

Principi generali di cura dell'area cutanea colpita dopo la rimozione della verruca:

• se si forma una crosta, non deve essere toccata o strappata;
• limitare l'ingresso di acqua nell'area interessata;
• dopo aver rimosso la verruca, è impossibile esporre il sito di esposizione alla luce solare diretta;
• nessun prodotto cosmetico (come creme o lozioni) deve essere applicato sulla zona della pelle interessata;
• si sconsiglia di visitare saune, bagni o piscine pubbliche per uno o due mesi dopo la rimozione della verruca;
• dopo aver rimosso la verruca, si consiglia di utilizzare le vitamine A, C ed E, poiché favoriscono la rapida rigenerazione (guarigione) dei tessuti e stimolano anche le difese del corpo.

Nota:Se insorgono complicazioni dopo la rimozione della verruca (infiammazione dell'area interessata, guarigione prolungata, cicatrici), contatti il ​​medico il prima possibile.

Per tutti i metodi di trattamento, le controindicazioni alla procedura sono:

• diabete mellito;
• presenza di tumori maligni;
• gravidanza;
• malattie infettive e infiammatorie vicino alla verruca;
• esacerbazione dell'herpes;
• aumento della temperatura corporea;
• ipertensione (superiore a 140 per 100 millimetri di mercurio).

Trattamento delle verruche senza intervento chirurgico

Per le verruche plantari singole e superficiali, si consiglia di utilizzare metodi di trattamento tradizionali.

Attualmente, la celidonia è anche utilizzata efficacemente nel trattamento delle verruche plantari. Questa pianta ha un succo medicinale giallo-arancio.

La celidonia ha le seguenti proprietà medicinali:

• battericida (provoca la morte di microrganismi nascosti);
• antinfiammatorio;
• antispasmodico;
• coleretico;
• antivirale;
• guarigione delle ferite;
• cauterizzazione;
• antiprurito;
• celidonia contiene anche vitamine A e C.

Quando si trattano le verruche plantari, viene utilizzato succo fresco di celidonia, che deve essere strofinato sulla pelle colpita due o tre volte al giorno fino a quando le verruche non scompaiono completamente. Prima di applicare la celidonia, si consiglia di vaporizzare bene i piedi in acqua calda e rimuovere la parte cheratinizzata della verruca con una pietra pomice.

Nel trattamento delle verruche plantari, la celidonia ha i seguenti effetti terapeutici:

• aiuta a ridurre il dolore mentre si cammina;
• accelera l'essiccazione della verruca e la formazione di una crosta;
• , a causa del contenuto di vitamine A e C, stimola le risposte immunitarie locali.

La celidonia contiene anche vari acidi (ascorbico, succinico, malico, citrico), a cui l'HPV è sensibile.

Per migliorare l'efficacia del trattamento delle verruche plantari, è necessario osservare le seguenti raccomandazioni:

• effettua le procedure quotidiane di igiene dei piedi;
• le vitamine dovrebbero essere utilizzate regolarmente per rafforzare il sistema immunitario (per esempio, vitamine A, E, C);
• usa calzature individuali (ad esempio, pantofole da casa);
• con la pelle secca dei piedi, è necessario utilizzare regolarmente creme idratanti e nutrienti per i piedi;
• nei luoghi pubblici (bagno, sauna o piscina) si dovrebbero usare pantofole personali ed evitare i piedi nudi;
• scegli attentamente le calzature giuste (ad esempio, la taglia giusta, materiali naturali);
• in caso di eccessiva sudorazione dei piedi, è necessario utilizzare agenti essiccanti, oltre a cercare di selezionare le scarpe in base al tempo.